pflege-formulare.de – Formulare & Anträge

Wofür benötigen Sie Unterstützung?

Private Anträge und Einschätzungen – bitte wählen:

Wichtige Hinweise:
• Komplett kostenfrei und anonym – keine Daten werden gespeichert.
• Orientierungshilfe – ersetzt keine offizielle Begutachtung, Beratung oder Originalformulare.
• Einreichung nur über die Originalwege des jeweiligen Trägers (Post, Portal, eigenes E-Mail-Konto).

Pflegedokumentation

Druckbare Vorlagen für den Alltag in der Pflege – kostenfrei, anonym, ohne Datenspeicherung.

Hinweis zur Datenspeicherung: Es werden keine Daten auf dem Server gespeichert. Optional merkt sich nur dieser Browser für die aktuelle Nutzung z. B. Firmenname, Logo, Farbe und ggf. Patientendaten – ausschließlich lokal auf Ihrem Gerät. Logo erscheint erneut unter „Logo (optional)“, bis Sie ein anderes wählen oder den Browser-Speicher leeren.

Reihenfolge der Mappe: Stammblatt → Notfallblatt → Medikamentenplan → … · Orientierungshilfe, kein Ersatz der dienstinternen Dokumentation.

Betreuungsdokumentation

Formulare für Alltagsbegleitung und Unterstützung im Alltag (§ 45a/b SGB XI) – kostenfrei, anonym, ohne Datenspeicherung.

Hinweis: Orientierungshilfe für nicht-medizinische Alltagsbegleitung. Keine Behandlungspflege. Es werden keine Daten auf dem Server gespeichert.

Arztpraxen

Vorlagen und Vordrucke für die Praxisdokumentation – klar, druckbar, ohne Schnickschnack.

Attest auch unter Privat erreichbar.

Orientierungshilfen und Bausteine – keine offiziellen Kassenformulare.

Therapiepraxen

Vorlagen für Physio-, Ergo- und Logopädie – gemeinsamer Kern, optional Fachvarianten.

Gemeinsamer Kern für Physio, Ergo und Logo. Fachliches Detail über Blatt 10.

Orientierungshilfen und Praxisvorlagen – keine offiziellen Heilmittelverordnungen.

Kontakt & Mitwirkung

pflege-formulare.de stellt Formulare und Vorlagen für relevante Bereiche des Gesundheitswesens dauerhaft und kostenlos zur Verfügung – für Privatpersonen, Pflegedienste, Arzt- und Therapiepraxen sowie die Betreuungsdokumentation.

Viele Einrichtungen und Haushalte spüren Kürzungen und steigenden Aufwand. Professionelle Formularpakete sind oft teuer. Unser Angebot soll genau dort entlasten: klare, druckbare Vorlagen ohne Abo und ohne Datenspeicherung auf dem Server.

Ihr Feedback ist willkommen.
Brauchen Sie Anpassungen an bestehenden Blättern, fehlen Formulare oder haben Sie Vorschläge aus dem Praxisalltag? Schreiben Sie uns – wir nehmen Hinweise gerne auf und stellen Ergänzungen in kurzer Zeit online, damit das Angebot von pflege-formulare.de weiter wächst.

E-Mail an info@pflege-formulare.de

Für rechtliche Angaben siehe Impressum.

Impressum

Angaben gemäß § 5 DDG

Sophovia
c/o COCENTER
Koppoldstr. 1
86551 Aichach
Angebot pflege-formulare.de

E-Mail: info@pflege-formulare.de

Inhaltlich verantwortlich: Sven Hering

Kostenfreies Orientierungshilfe-Angebot. Formulardaten werden nicht auf dem Server gespeichert.

Kontakt (Anregungen und Fragen): info@pflege-formulare.de

Streitbeilegung

Die Europäische Kommission stellt eine Plattform zur Online-Streitbeilegung (OS-Plattform) bereit: https://ec.europa.eu/consumers/odr/

Ich bin zur Teilnahme an einem Streitbeilegungsverfahren vor einer Verbraucherschlichtungsstelle weder verpflichtet noch bereit.

Haftungsausschluss

Die Inhalte dieser Website wurden mit größter Sorgfalt erstellt. Für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte kann keine Gewähr übernommen werden. Die Angebote sind Orientierungshilfen und ersetzen keine offizielle Begutachtung, Beratung oder Originalformulare der Kostenträger.

Haftung für Links

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Urheberrecht

Die durch den Seitenbetreiber erstellten Inhalte und Werke unterliegen dem deutschen Urheberrecht. Die Nutzung der kostenlosen Vorlagen für den privaten und beruflichen Eigenbedarf ist gestattet. Eine kommerzielle Weitervermarktung der Vorlagen als eigenes Produkt bedarf der Zustimmung.

Feststellung eines Pflegegrads

Sie erhalten eine erste Einschätzung und einen individuellen Antragstext für die Pflegekasse.

Bitte füllen Sie den Fragebogen nach bestem Wissen und Gewissen aus. Der Fragebogen ist in der dritten Person formuliert.

1. Mobilität

1.1 Aufstehen und Hinsetzen?

Selbstständig Mit leichter Hilfe Nur mit deutlicher Unterstützung Gar nicht allein möglich

1.2 Fortbewegung in der Wohnung?

Gesamte Wohnung ohne Hilfe Mit geringer Hilfe Nur Teile der Wohnung Große Unterstützung / nicht möglich

1.3 Treppen steigen?

Meist ohne Hilfe Meist mit Hilfe Nur einzelne mit Mühe Nicht möglich

2. Selbstversorgung

2.1 Körperpflege (Waschen, Haare, Zähne, Rasieren)?

Weitgehend selbstständig Teile mit Hilfe Überwiegend Hilfe nötig Muss übernommen werden

2.2 An- und Ausziehen?

Ohne Hilfe Mit geringer Hilfe Nur mit deutlicher Unterstützung Nicht möglich

2.3 Essen, Trinken, Zubereitung?

Ohne Hilfe Essen selbstständig, Zubereitung mit Hilfe Nur mit Unterstützung Muss übernommen werden

2.4 Toilettengang?

Ohne Hilfe Mit geringer Hilfe Nur mit Unterstützung Nicht möglich

3. Alltag & Kognition

3.1 Tagesablauf planen?

Ohne Hilfe Mit geringer Unterstützung Nur mit deutlicher Hilfe Nicht möglich

3.2 Orientierung (Zeit/Ort)?

Weitgehend sicher Manchmal unsicher Häufig desorientiert Stark desorientiert

3.3 Vertraute Personen wiedererkennen?

Sicher Engste Angehörige meist sicher Auch engste nur teilweise Kaum möglich

4. Weitere Bereiche

4.1 Medikamente selbstständig?

Ohne Hilfe Mit geringer Unterstützung Nur mit deutlicher Hilfe Muss übernommen werden

4.2 Verhaltensweisen / psychische Belastung?

Selten Gelegentlich Häufig Sehr häufig

4.3 Hausarbeiten?

Ohne Hilfe Mit geringer Hilfe Nur mit Unterstützung Nicht möglich

4.4 Finanzen überblicken?

Ohne Hilfe Mit geringer Unterstützung Nur mit Hilfe Nicht möglich

Ihr Ergebnis – Pflegegrad

Unverbindliche Orientierungshilfe.

Verhinderungspflege & Kurzzeitpflege

Gemeinsames Budget ca. 3.450 € pro Jahr. Strukturierte Vorlage zum Übertragen in das Original-Formular Ihrer Pflegekasse.

Gesetzliche Grundlage: § 39 und § 42 SGB XI

1. Art der Leistung

Nur Verhinderungspflege Nur Kurzzeitpflege Beides / noch nicht entschieden

2. Pflegebedürftige Person

Vollständiger Name

Geburtsdatum

Versichertennummer

Straße

Hausnr.

PLZ

Ort

Pflegegrad

3. Bisherige Pflegeperson

Es gibt eine bisherige Pflegeperson Keine bisherige Pflegeperson

Name

Beziehung

4. Zeitraum und Grund

Von

Bis

Art der Verhinderung

Begründung (optional)

Umfang

Details zum Umfang

5. Ersatzpflege

Private Person Ambulanter Pflegedienst Stationäre Einrichtung Noch nicht entschieden

Name / Bezeichnung

6. Weitere Angaben

IBAN (optional)

Gesetzliche Betreuung

Keine / ich handele selbst Es gibt einen Betreuer / Bevollmächtigten

Name des Betreuers

Zusätzliche Hinweise

Bitte um möglichst schnelle Rückmeldung

Ihre Vorlage – Verhinderungspflege / Kurzzeitpflege

Übertragen Sie die Angaben in das Original-Formular Ihrer Pflegekasse.

Antrag auf Verhinderungspflege / Kurzzeitpflege

Strukturierte Angaben (pflege-formulare.de)

Anschreiben

Unterschrift

Ort, Datum Unterschrift

Unterschrift Betreuer / Bevollmächtigter

Checkliste

Original-Formular der Pflegekasse (falls verlangt)
Unterschrift
Ggf. Nachweis Pflegegrad / Rechnung

Gemeinsames Budget ca. 3.450 €/Jahr. Orientierungshilfe.

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